齐齐哈尔医学院学生勤工助学申请表

学生基本信息

姓名

性别

出生

年月

民族

政治

面貌

辅导员

银行

卡号

联系

方式

院系

年级

专业

学号

寝室

岗位申请原因

本人承诺所填写资料是真实的。  签字：               年   月   日

院系

意见

1、是否家庭经济困难学生                     是□       否□

2、是否同意其参加勤工助学工作               是□       否□

3、是否参加过勤工助学工作                   是□       否□

签字：            （盖章）                       年  月  日

用工单位意见

签字：            （盖章）                       年  月  日

学工部意见

签字：            （盖章）                       年  月  日

备注